胚胎二级移植成功率多大，不着床是什么原因造成的？

 

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不孕不育对女性的伤害很大，不仅影响身心健康，而且常常影响家庭和睦，但是试管婴儿的出现，给不孕不育女性带来福音，通过这一项技术很多家庭都拥有了属于自己的宝宝。在做试管婴儿的过程中，可能会遇到一个问题，那就是试管婴儿的胚胎级别，级别越高，说明胚胎质量越好，移植后着床成功率越高。今天我们谈谈胚胎二级移植成功率多大？（胚胎二级移植成功率多大，不着床是什么原因造成的？）

 

 

 

胚胎二级移植成功率多大？

 

一般来说，把一级胚胎和二级胚胎定义为优质胚胎，三级胚胎和四级胚胎相对来讲质量可能会较差。对于二级胚胎移植成功率比较高，适合移植，可以达到同年龄段移植成功率的平均水平，成功率在40%-70%。

 

另外，需注意胚胎移植的成功率不仅仅是由胚胎的级别决定，与女性年龄、内分泌情况、子宫内膜环境、生活状态、情绪状况等都有关系，需要综合考虑。例如，女性年龄越大，二级胚胎移植的成功率对比年轻女性可能较低。同时，也不建议女性过多地去关注胚胎级别，因为在显微镜下观察到的胚胎级别，都只是从形态学评估，并不知道胚胎是否为整倍体的胚胎，以及胚胎内部是否有其他问题。且胚胎移植的成功率的高低，不仅仅是由它的胚胎的级别决定的，上述其他因素也会影响到移植的成功率。

 

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

 

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

 

备战优质胚胎的过程中，少不得DHEAAMH的身影出现，DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

 

单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。

 

另外，在胚胎移植后应避免长时间处于较劳累的状态，注意休息，保持愉悦的心情，在营养方面可以多吃含钙及维生素含量较多的食物，以提高胚胎移植的成功率。

 

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胚胎不着床是什么原因造成的？

 

试管婴儿技术的不断发展使得越来越多的不孕不育家庭因此受益，不少患者依靠此技术实现自己生育的梦想。在试管婴儿的助孕过程中，并不是将胚胎植入女性子宫腔就意味着受孕成功，而是要等到胚胎着床，10天后抽血验HCG才能确认是否已经成功妊娠。

 

胚胎是否着床成功决定着整个试管治疗成败，试管婴儿作为一项先进的医疗技术日益成熟，但仍旧有一部分人反复移植失败，胚胎无法顺利着床。

 

近20年来辅助生殖技术每个胚胎的着床率在30%～40%，反复着床失败（RIF)的发生率为12%～34%[3]。很多有不孕问题的小夫妻们，面临困境时没有惆怅，却被一次次的着床失败打击到了。

 

一旦出现胚胎着床失败的这种情况，患者朋友们首先应该了解是什么原因引起的着床失败，才能更好的对症治疗，避免下一次因为同样的原因导致胚胎着床失败。那么到底是什么原因引起胚胎着床失败的呢？究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎。

 

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胚胎：打铁还得自身硬

 

01胚胎本身的质量

 

着床，对于胚胎来讲就是一场「硬仗」，胚胎本身的质量就会影响着床的成功与否。

 

打铁还得自身硬，一个身体强壮的战士自然会比一个身体羸弱的胜出几率更高。

 

在自然怀孕中呢，每月只有一颗优势卵泡会长大破裂，很大几率会排出强壮的卵子。试管婴儿则是通过刺激卵巢，将一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精结合。

 

然而，这些卵子并不是个个都“给力”，特别是卵巢储备功能减退的患者，卵子“体质”低下，会影响胚胎质量。同样，精子作为“队友之一”也负有一定的责任。

 

02胚胎染色体异常

 

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。在临床上，因胚胎染色体异常致助孕失败的案例也较为多见。

 

这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。

 

然而，有缺陷的始终掩饰不了，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

 

因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选，挑选正常染色体的胚胎进行移植。

 

 

 

03透明带相关

 

胚胎本身质量过得去，眼看就要着床了，厚厚的透明带却成了一道屏障。

 

包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎，当这层“保护屏障”太厚太硬，却有可能引起胚胎着床失败。

 

可借助胚胎辅助孵化技术，将透明带薄化，减少胚胎孵化出来的阻力!

 

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

 

自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

 

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能

 

评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率，这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性，这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中，19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管，8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。

 

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下，DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异，但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长，所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此，老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据，对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

 

DHEAAMH treatment can increase the number of oocytes from about 8.5 yuan to about 10.4. In this case, there is no significant difference between the absolute number of aneuploid embryos and the percentage of aneuploid embryos after DHEAAMH, but between untreated and treated patients. With the increase of women's age, the aneuploidy rate of embryos produced will drop significantly. Therefore, the increase of aneuploid results in elderly women is significant evidence of DHEAAMH's effectiveness in improving embryo quality, and DHEAAMH pretreatment for women with egg failure may significantly increase their chances of transplanting at least one aneuploid embryo.

 

 

 

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宫腔环境：我还没做好准备

 

01子宫内部环境

 

子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率，反复种植失败的患者可接受宫腔镜评估，探查子宫内环境。

 

盆腔炎症，合并输卵管积水，也可能会干扰着床，因此，在试管婴儿治疗前，通常先建议积极处理积水。

 

02子宫内膜薄

 

经历过前面重重的困难，种子想要种植成功，土壤也得合格。曾因流产做过子宫搔刮术、或月经不正常(持续月经来潮)，都会造成子宫内膜薄的问题，养分不够，胚胎也会不安分“安家落地”。

 

 

 

03卵巢黄体功能不全

 

形象一点来说，黄体功能不全，就像种子缺乏充足的养料供应，生长环境不稳定，难以正常生长。

 

黄体内分泌功能不全时，就没有足够的黄体酮产生，所以黄体功能不全的孕妈在早期会出现孕酮低的状况。而黄体酮作为子宫的养料，它的不足直接影响受精卵的着床，也难以为胎儿的生长与发育提供足够的支持，即使正常受孕，维持受孕也很难，可能导致流产、习惯性流产。

 

04免疫因素

 

对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”。

 

 

 

复合备孕修复因子DHEAAMH—子宫损伤修复系统

 

子宫损伤修复系统——为卵子数量、胚胎着床提供优质的空间

 

DHEAAMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能

 

本研究中子宫内膜损伤在不孕不能生育41.4%。子宫环境好不好很重要，因为这关系到胚胎的着床，胚胎着床是体外受精——胚胎移植生殖技术和正常妊娠过程中的关键步骤之一。

 

产后旧伤，习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养，子宫、宫颈手术康复营养，人&流、刮宫生殖损伤、子宫复旧，都会引起子宫损伤，DHEAAMH中包含针对性子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有良好的临床表现。

 

Endometrial receptivity refers to the ability of the endometrium to be in a suitable blastocyst adhesion, localization, and altering the endometrium interstitium to help the embryo implant.Among them, endometrial thickness is the most intuitive indicator to evaluate endometrial receptivity, while PSV, RI, and PI can be used to evaluate the blood flow status of endometrium.After the study treatment, the endometrial thickness of the two groups was thickened, PSV was increased, RI and PI were reduced, and the improvement of the observation group was better than that of the control group.DHEAAMH has been shown to be effective in improving endometrial tolerance in patients with thin endometrial types.DHEAAMH can effectively improve endometrial receptivity, ovarian blood flow parameters, increase pregnancy rate, and good safety.

 

子宫内膜容受性是指子宫内膜处于一种适宜囊胚黏附、定位，并改变内膜间质从而助于胚胎着床的能力。其中子宫内膜厚度是最直观的评价子宫内膜容受性的指标，而ＰＳＶ、ＲＩ、ＰＩ可用于评价子宫内膜的血流状态。研究治疗后两组子宫内膜厚度均增厚，ＰＳＶ均升高，ＲＩ、ＰＩ均降低，且观察组改善情况优于对照组。证实DHEAAMH可有效改善子宫内膜薄型者的子宫内膜容受性。DHEAAMH可有效改善子宫内膜容受性、卵巢血流参数，提高妊娠率，且安全性较好。

 

 

 

温馨提示

 

胚胎移植后请放松心情，不要过于紧张。移植后纠结和担忧对于改善胚胎质量和提高胚胎容受性是起不了作用的，反而会成为“帮凶”，切莫让“伪不孕”变成“真不孕”，可以做一些轻松的日常工作来分散注意力。要相信宝宝与自己的缘分，你们终归是要见面的。

 

（胚胎二级移植成功率多大，不着床是什么原因造成的？）